• 索引号 001697663/2020-00466 主题分类 重点工作
  • 发布机构 黑龙江省卫生健康委员会 发文日期 2020-07-07
  • 名称 关于印发关于建立完善老年健康服务体系实施方案的通知
  • 文号 黑卫老龄发〔2020〕37号

关于印发关于建立完善老年健康服务体系实施方案的通知

发布时间:2020-07-07    浏览次数:1644

各市(地)、县(市)人民政府(行署),省直各有关单位:

为贯彻落实国家卫健委、发改委等8部门《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》(国卫老龄发〔2019〕61号)精神,建立完善我老年健康服务体系,结合我实际,省卫健委、发改委等8部门定了《关于建立完善老年健康服务体系实施方案》,经省人民政府同意,印发给你们,请认真贯彻执行。

 

黑龙江省卫生健康委员会

黑龙江省发展和改革委员会

黑龙江省教育厅

黑龙江省民政厅

黑龙江省财政厅

黑龙江省人力资源和社会保障厅

黑龙江省医疗保障局

黑龙江省中医药管理局

202071

 

关于建立完善老年健康服务体系实施方案

为建立完善黑龙江省老年健康服务体系,满足全省老年人日益增长的健康服务需求,根据国家卫生健康委、发改委等8部门联合印发的《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》(国卫老龄发〔2019〕61号)精神,结合我实际,制定本实施方案

一、主要目标

2022年底,老年健康服务机构数量稳步提升,全省二级及以上综合性医院(含中医医院)设立老年医学科的比例达到50%,基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%,80%以上的综合性医院(含中医医院)、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。老年健康服务供给能力大幅提升,全省养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例、医疗机构为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道比例分别达到100%老年人健康素养达到10%65周岁及以上老年人健康管理率达到70%,中医健康管理率达到65%老年健康服务制度、标准、规范不断完善,队伍不断扩大。综合连续、覆盖城乡、布局合理的老年健康服务体系基本建立,老年人的健康服务需求得到基本满足。

二、重点任务

(一)加强老年健康教育

充分利用报刊、电台、电视台和“两微一端”(微信、微博、移动客户端)以及短视频等新媒体平台,面向老年人及其照护者开展健康教育,普及营养膳食、运动健身、心理健康、疾病预防、合理用药、康复护理等老年健康科学知识和相关政策。结合我省老年人的生活习惯和特点,组织开展中医药膳食疗科普和“三减三健”(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼)活动促进老年人形成健康生活方式,提高老年人健康素养水平。

依托老年健康宣传周“敬老月”等活动,积极开展寒地养生知识讲座;结合联合国糖尿病日全国高血压日、阿尔茨海默病防治日活动日普及老年健康科普知识营造关心支持老年健康的社会氛围2022年底,老年人健康素养达到10%发挥龙江中医药文化特色,开展中医药健康养老示范基地建设。充分发挥各级老年大学的作用,老年健康教育纳入老年大学和老年教育机构教学内容发挥老年人体育协会基层老龄协会等社会团体的作用,鼓励开展适宜老年人的太极拳、广场舞、模特大赛等健身娱乐类文化体育活动。卫生健康委、教育厅、民政厅、农业农村厅、广播电视局体育局、中医药管理局按职责分工负责

(二)加强老年预防保健

落实国家基本公共卫生服务项目。积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查、早期干预及分类管理,到2022年底,65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。实施社区失能预防项目,宣传失能预防核心信息,降低老年人失能发生率。加强老年人健康管理,推进家庭医生签约服务率,将老年人健康管理作为基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容,把老年人满意度作为重要评价指标,县(市、区)卫生健康行政部门要落实对绩效评价的主体责任,每年组织开展一次绩效评价。2022年底65周岁及以上老年人健康管理率达到70%中医健康管理率达到65%医养结合服务率达到60%,失能老年人健康服务达到80%

开展老年人营养改善行动监测、评价和改善老年人营养状况。加强适老环境建设改造,积极为老年人“住、行、医、养”提供便利,加强预防老年人跌倒等干预和健康指导,降低老年人意外伤害风险2022年65岁至74岁老年人失能发生率有所下降。实施城镇社区养老服务设施达标行动和区域性农村养老服务中心建设工程。提升城市社区居家养老服务设施覆盖率。

重视老年人心理健康,完善精神障碍类疾病的早期预防及干预机制,实施老年人心理健康预防与干预计划,推进社区老年人心理关爱试点项目,为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务卫生健康委、民政、财政、住建、中医药管理局按职责分工负责)

(三)加强老年疾病诊治

完善老年医疗资源布局,建立健全以基层医疗卫生机构为基础,老年医院和综合性医院(含中医医院)老年医学科为核心,相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。积极推进老年医疗机构建设,鼓励二级及以上公立医院通过转型、新建或扩建等多种方式建立老年医院。支持有条件的二级及以上综合性医院(含中医医院)开设老年医学科,到2022年底,二级及以上综合性医院(含中医医院)设立老年医学科的比例达到50%。鼓励有条件的养老机构申办中医养生保健机构和以老年保健、康复为主的中医医院、中医门诊部、中医诊所

开展老年友善医疗卫生机构创建活动,推动医疗卫生机构开展适老化改造,开展老年友善服务,到2022年底80%以上的综合性医院(含中医医院)、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构全面落实老年人医疗服务优待政策,优化老年人就医流程,开设老年人就医绿色通道,为老年人看病就医提供便利服务2022年底,医疗机构为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道比例达到100%鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作,推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭,2022年底,养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例达到100%。鼓励医疗卫生机构和医务工作志愿者为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务。

强化老年人用药保障,开展老年人用药使用监测,加强老年人用药指导,建立老年慢性疾病长期处方制度。开展社区和居家中医药健康服务,促进优质中医药资源向社区、家庭延伸。(省卫生健康委、发改委、财政民政厅、中医药管理局按职责分工负责)

(四)推进老年康复和护理服务

加强护理康复医疗机构建设。将康复医疗服务能力提升纳入省政府为民办实事计划,鼓励医疗资源丰富的地区将部分一级、二级公立医疗机构转型为护理、康复医疗机构,鼓励二级及以上综合性医院(含中医医院)设立康复医学科。支持基层卫生机构利用现有富余编制床位开设康复、护理床位,到2022年底,基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的护理站、护理中心、康复医疗中心等,扩大老年康复护理服务供给。 

大力发展老年护理服务。建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。鼓励中医医院与老年护理院、康复疗养机构等开展合作,积极开展中医特色老年人康复、护理服务。积极开展“互联网+护理服务”新型业态,优先为失能、高龄老年患者提供居家护理等服务。推动基层医疗卫生机构通过多种方式,根据老年人实际需求,开展老年人医疗、康复、护理、家庭病床以及中医特色服务,为行动不便的老年人提供上门服务。加强康复医师、康复治疗师、康复护士等人才培养,不断扩大护理人才队伍。(省卫生健康委、发改委、民政厅、财政厅、中医药管理局按职责分工负责)

(五)加强长期照护服务 

探索失能老年人长期照护模式。实施基本公共卫生服务项目,为失能老年人上门开展健康评估服务。通过政府购买服务等方式,支持社区嵌入式为老服务机构发展,依托护理院(站)、护理中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备提供长期照护服务能力的社区日间照料中心、乡镇敬老院等养老机构,为失能老年人提供长期照护服务。支持党政机关和国有企事业单位培训疗养机构转型为养老服务设施。鼓励各地通过公建民营、政府购买服务、发放运营补贴等方式,支持各类医养结合机构接收经济困难的高龄失能老年人。 

充实长期照护服务队伍。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生人员培训规划,加强专业技能培训和专业人才培养。增加从事失能老年人护理工作的护士数量,鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务工作。面向社会开展职业技能培训和就业指导服务,面向居家失能老年人照护者开展应急救护和照护技能培训,进一步扩大长期照护队伍。(省卫生健康委、发改委、教育厅、民政厅、财政厅、人社厅、中医药管理局按职责分工负责)

(六)加强安宁疗护服务

加强安宁疗护机构建设。根据医疗机构的功能和定位,推动二级及以上综合医院(含中医医院)中的肿瘤科、老年医学科等相关科室开设安宁疗护病区或床位,有条件的医疗机构可建立安宁疗护中心,按照患者“充分知情、自愿选择”的原则,开展安宁疗护服务。具备医疗资质的医养结合机构可按相关标准开设安宁疗护专区或专科。

加快安宁疗护机构标准化、规范化建设。营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务,属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的,按现有项目收费;属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的,不作为医疗服务价格项目管理,收费标准由医疗机构自主确定。

积极开展社区和居家安宁疗护服务。探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制,形成畅通合理的转诊制度。有条件的社区卫生服务中心可开设安宁疗护床位。认真总结鹤岗市、黑河市国家级安宁疗护试点经验,稳步扩大试点范围,力争到2025年,每个市(地)都有一个医疗机构或医养结合机构能够提供安宁疗护服务

加强对公众的安宁疗护宣传教育,将生命教育纳入中小学校、老年大学健康课程,并向医务人员开展安宁疗护相关理念、知识、技能宣传普及和教育引导,推动安宁疗护理念得到社会广泛认可和接受。(省卫生健康委、发改委、教育厅、医保局、中医药管理局按职责分工负责)

三、保障措施

(一)加强组织领导。各地要高度重视老年健康服务体系建设,将其作为深化医药卫生体制改革和健康龙江建设的重要任务,一并加快推进。要加快建立政府主导、部门协作、社会参与、专业支撑的工作机制,统筹推进老年健康服务体系建设的相关要求和任务融入重大政策、重大工程和重大项目。

)强化标准建设。积极组织落实国家制定老年人健康干预及评价标准长期照护服务标准和管理规范长期照护专业人员职业技能标准老年医疗、康复、护理、安宁疗护等老年健康服务机构基本标准和服务规范,综合医院老年医学科建设和管理指南,老年友善医疗卫生机构标准,以及上门医疗护理和家庭病床服务的内容、标准、规范及收费和支付政策鼓励相关机构投保责任险、医疗意外险、人身意外险等,防范应对执业风险和人身安全风险,适当提高上门服务人员的待遇水平。卫生健康委、民政、人社、市场监管局、医保局、银保监、残联按职责分工负责)

)强化政策支持。市()政府要积极出台实施扶持政策,在土地供应、政府购买服务等方面对老年健康服务发展予以支持和倾斜。鼓励社会力量举办老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等。推动老年健康服务体系价格收费机制改革,建完善事中事后监管措施。推进长期护理保险制度试点,总结齐齐哈尔市长期护理保险试点经验,根据国家部署,逐步扩大试点范围,支持商业保险公司开发商业性长期护理保险产品和服务,逐步建立多层次长期护理保障体系。发改委、民政、财政、医保局、银保监局、卫生健康委、中医药管理局按职责分工负责)

)强化学科发展。依托医疗高等院校和专业科研机构,加强老年医学学科基础研究与临床研究,加强老年健康相关科学研究,推进医教研协同发展。通过各级财政科技计划支持老年健康相关预防、诊断、治疗技术和产品研发加强老年健康相关适宜技术研发与推广。引导普通高校和职业院校开设老年医学、药学、护理、康复、心理、中医保健、安宁疗护等相关专业和课程,开展学历教育。教育、科技、卫生健康委、中医药管理局按职责分工负责)

)强化队伍建设。加强老年健康人才培养,支持开展老年健康服务相关从业人员的继续教育,壮大老年健康人才队伍。加强老年健康促进、老年医学及其相关专业人员培训,建立培训机制,建设培训基地,提高相关人员的服务能力和水平。扩大老年护理服务队伍,加强与内外高等院校、相关科研院所合作,培养老年健康专业人才补齐服务短板,到2022年底基本满足老年人护理服务需求。创新激励机制,将老年健康服务相关的培训职业(工种)纳入紧缺职业目录。完善老年健康相关职业资格认证制度和以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系,拓宽职业发展前景。卫生健康委、教育、民政、人社、中医药管理局按职责分工负责)

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