“时令节气与家庭医生”主题新闻发布会实录

各位媒体朋友：

大家上午好！我是黑龙江省卫生健康委员会宣传处处长魏炜，今天的发布会由我来主持。欢迎参加黑龙江省卫生健康委员会“时令节气与家庭医生”主题新闻发布会。

今天是春分，今日起正式迈入“昼长夜短”的明媚时光，气温回暖，冻土消融，处处洋溢着生机与活力。三月，我省家庭医生签约月活动也正在如火如荼地进行，今天的发布会，我们将围绕“时令节气与家庭医生”回答记者提问。

出席今天发布会的嘉宾有：

黑龙江省卫生健康委员会基层处处长史福东先生；

哈尔滨市中医医院副主任医师张大辉女士；

黑龙江省营养学会常务理事闫雅更女士

哈尔滨市口腔医院副主任医师刘洋女士；

哈尔滨市第一专科医院主任医师刘淑昱女士。

首先，请黑龙江省卫生健康委员会基层处处长史福东介绍黑龙江省家庭医生签约服务工作情况。

各位媒体朋友：

大家好！

家庭医生，是群众健康的“守门人”。近年来，省卫生健康委深入推进家庭医生签约服务，以提升群众健康的获得感、满意度为核心，推动家庭医生签约服务从“签得到”向“签得好、签得实”转变，努力为全省群众筑牢健康的第一道防线。

一是建立“网格化”团队，让群众健康“有人管”。以基层医疗卫生机构全科医生、护士、公卫医师为核心，二级以上医院医师、社工等为协同，组建家庭医生团队15451个。以居民小区（村组）为单位，分区包片、划分网格，让每个片区、每个签约居民都有专属的健康团队。组织二三级医院医生5862人，下沉编入家庭医生团队，签约服务更有“含金量”。同时，在基层医疗卫生机构专门开设签约服务窗口，专人接待、一站式办理，签约省心又便捷。

二是开展“立体式”宣传，让惠民政策“人人清”。以“让每个省内常住居民都知晓家庭医生签约服务”为目标，通过发布致全省居民一封信、制作政策解读宣传片，发放宣传单、服务明白卡，上门宣传、机构宣讲、媒体播报等形式，立体式宣传家庭医生政策。在居民小区楼道口、公告栏等居民出入必经场所，张贴“家庭医生联系板”，居民足不出院就能找到身边的家庭医生。通过定期拨打电话、发送短信，在居民小区微信群发布信息等方式，向群众宣讲签约政策、发送健康提示、普及健康知识。通过这些举措，让家庭医生签约服务“抬头可见、触手可及、随时可询”。

三是推行“零距离”服务，让健康守护“有成色”。我们以“让每个有签约意愿的常住居民都有自己的家庭医生”为目标，开展了“我是您的家庭医生”活动。出台常态化服务“10个1”措施、提升感受度20条措施。把每年3月份、9月份定为集中签约服务月，组织家庭医生“进家庭、进机关、进企业、进社区、进养老机构”，免费提供量血压、测血糖、用药指导、健康咨询等上门服务。我们还推行“互联网”签约、“长期性”签约、“家庭式”签约等多种签约模式，努力实现“签约不见面、服务送上门”，一次签约、长期守护，一人签约，全家受益。

四是实施“全周期”呵护，让签约服务“有温度”。依托家庭医生，为所有签约居民建立电子健康档案，提供基本诊疗、健康指导、双向转诊、知识科普等基础健康服务，对老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等12类重点人群，还提供定期体检、慢病随访、用药指导等个性化服务，实现全周期健康呵护。对行动不便、高龄、失能等特殊签约人群，还提供预约上门、代开药品等贴心特需服务。同时，为了方便群众开药，我们推动全省社区卫生服务中心配备了300种以上常用药品，群众通过关注社区卫生服务中心公众号、电话咨询、到机构问询等方式，就能实时查药、就近取药、平价买药，省时省心又省力。我们也正在开发社区药品目录“一码通”，上线后，群众可通过扫码查询社区药品目录，买药更方便。

最后，借此机会，我们也衷心希望全省广大群众积极支持、主动参与家庭医生签约服务，早日签约家庭医生，早日拥有自己的“健康管家”。我们也会持续提升服务能力、丰富服务内涵，用更贴心、更暖心、更称心的健康呵护，让家庭医生真正成为广大群众健康的“守门人”“守护人”。

谢谢大家！

下面，进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构。请举手提问。

央广网记者提问：

春分节气，昼夜均而寒暑平，人们的生活起居也较冬季不同，请问此时养生有哪些需要注意？

哈尔滨市中医医院中医街院区负责人、副主任医师 张大辉

答：感谢您的提问！“仲春初二日，春色正中分。”今天我们迎来了二十四节气中的第四个节气——春分。春分日太阳直射赤道，昼夜等长，寒暑平分。此时自然界阴阳平衡，人体的气血运行也处于一个相对稳定但又极易变化的转折点。起居方面要注意：夜卧早起，春捂有度。顺应阳气升发，作息可比冬季稍晚，尽量 23 点前入睡、清晨早起，让气血舒展。穿衣遵循 “下厚上薄”，重点护住腿脚、腰腹与脚踝，不盲目减衣，也不过度捂热，防风寒从脚下入侵。同时多开窗通风，保持室内空气清新。

饮食以平为期，少酸增甘。春分养生，重在“和”字。饮食上应寻求平衡，忌大热大寒。春季肝气旺盛，酸味入肝，过多摄入酸味食物会使肝气过旺而损伤脾胃。因此，饮食上应“省酸增甘”，减少山楂、乌梅、酸味水果摄入，多吃性味甘平的食物，如山药、红枣、南瓜、小米等以健脾益气。忌大寒大热、辛辣油腻，保持寒热均衡。同时宜多食应季的新鲜蔬菜，如春笋、菠菜、豆芽等，有助于清热通便，提升人体新陈代谢。

情志与运动重在疏肝解郁、温和动阳。肝喜舒畅，宜保持心情平和，少怒少郁，多外出踏青、散步。选择慢跑、太极、放风筝等轻缓运动，微微出汗即可，避免大汗耗阳。多晒太阳可补阳气、解春困。同时，春分时节温差较大、风邪渐盛，还要注意防感冒、防花粉过敏，平稳顺应节气，调和阴阳、强健体魄。

黑龙江广播电视台记者提问：

习近平总书记强调，人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，要推动以治病为中心向以人民健康为中心转变。“三减”作为实现全民健康的基础性举措，对于从源头上预防慢性病、提升群众健康素养至关重要。请问，“三减”的具体核心内容是什么？面对当前快节奏的生活方式，群众在家庭烹饪、外出聚餐、选购预包装食品时，应分别遵循哪些可操作的“三减”原则与技巧？

黑龙江省营养学会常务理事  闫雅更

答：感谢您的提问。“三减”即“减盐、减油、减糖”，是《中国居民膳食指南（2022）》的核心推荐内容之一。其本质是引导人们通过调整饮食习惯，预防因长期过量摄入而引发的慢性疾病，实现“吃出健康”。根据指南建议，成年人每天盐摄入量不超过 5克，油不超过 25-30克，添加糖不超过 25克（最好控制在25克以下）。

减盐：核心是控制“钠”的摄入。主要是为了预防高血压，减轻肾脏负担，降低心血管疾病风险。窍门是不仅要减少餐桌上的食盐，更要警惕“隐形盐”——酱油、蚝油、豆瓣酱、咸菜、蜜饯等加工食品中往往含有大量的钠。

减油：核心是控制“脂肪”摄入。主要是为了降低高血脂、肥胖和心血管疾病的风险。除了控制用油总量，还需注重脂肪酸的结构平衡。减少动物脂肪摄入的同时，要避免反式脂肪酸（常见于烘焙食品、油炸零食和代可可脂等），并注意不同植物油（如花生油、橄榄油、菜籽油）的交替使用。

减糖：核心是控制“添加糖”摄入。主要是为了预防龋齿、肥胖及相关代谢性疾病。这里主要针对的是人为添加到食品中的“添加糖”（如白砂糖、蜂蜜、果葡糖浆等）。除了少喝甜饮料，还需留意酸奶、面包、肉脯等食品中的隐形糖。

家庭烹饪“三减”小技巧： 

减盐：菜品出锅前再放盐，盐分附着在食材表面，入口咸味足，但实际用盐量比腌制或早放要少。善用葱、姜、蒜、番茄、柠檬汁、香草等天然香料提味，减少对咸味的依赖。

减油：多采用蒸、煮、炖、焖、凉拌、急火快炒等低温少油的方法，减少油炸和油煎。尽量使用带刻度的限油壶。炒菜时尽量使用不粘锅，可显著减少因粘锅而额外添加的油量。

减糖：尽量不在家常菜肴中添加过多的糖来提色提味。如需甜味，可尝试使用代糖或利用食材本身的甜味（如红枣、南瓜泥），煮粥、打豆浆时放3-5颗红枣或一小块南瓜（约100克），自然甜味就够了，不用额外加糖。

外出聚餐：点餐时可主动告知“少盐、少油、少糖”或 “清淡” 的要求。尽量少点、少吃需要过油（如干煸、油炸、红烧）或腌制类的高盐菜品；多选择白灼、清蒸、凉拌类的菜肴。面对高油高盐菜品，可准备一碗清汤或白开水，吃菜前先涮一涮，能有效滤去菜肴表面附着的油脂和盐分。

选购预包装食品：养成看营养成分标签的习惯，重点看“营养素参考值%”，也就是NRV%。这个数值超过30%说明是高盐、高油或高糖食品，尽量少买少吃。警惕隐形盐和糖，成分表中的“钠”就代表盐，1克钠约相当于2.5克盐。成分表中的蔗糖、白砂糖、果葡糖浆、麦芽糖浆、蜂蜜等都算作添加糖，排名越靠前，含量就越高。

哈尔滨日报记者提问：

今天是世界口腔健康日，口腔健康在每一个生命阶段都扮演着重要角色，我们每天都坚持刷牙，为什么还会有龋齿等口腔健康问题？

哈尔滨市口腔医院牙体牙髓二科主任、副主任医师 刘洋

答：感谢您的提问。今天正好是世界口腔健康日，我们来聊聊“刷牙”这件事，非常有意义。

很多朋友都有这样一个困惑：“我每天都坚持早晚刷牙，为什么还会长蛀牙？是不是我用的牙膏不够好，或者牙刷不够贵？”

其实，大家可能对“刷牙”有一个小小的误解。刷牙是我们保护口腔健康最重要、最基础的手段，但它并不是“保险箱”。 出现龋齿，通常不是因为“没刷”，而是因为以下三个关键环节可能出现了“漏洞”：

第一，可能是“刷得对”的问题，而不是“刷了”的问题。很多朋友的刷牙方式是“拉锯”式的横刷，或者只刷牙齿的“面子”（外面），忽略了最难清理的牙缝（邻面）和后牙的窝沟。这两个地方是食物残渣和细菌最喜欢的“避风港”。我们的牙刷毛很难完全伸进牙缝里，如果不用牙线或冲牙器辅助，牙缝里的细菌就会慢慢腐蚀牙齿，形成邻面龋。这种蛀牙往往等发现时，已经比较深了。

第二，龋齿的发生，还与“牙齿自身的抵抗力”和“饮食”有关。有些人的牙齿天生矿化程度就稍差一些，窝沟特别深，容易“藏污纳垢”。同时，如果您平时喜欢吃甜食、喝含糖饮料，尤其是 “吃糖的频率”比“吃糖的量”影响更大——比如，时不时含一块糖、慢慢喝一杯奶茶，会让口腔一直处在“酸性环境”下，细菌就会持续产酸，腐蚀牙齿。

第三，还有一个隐蔽的敌人：夜间口腔环境。很多人睡前刷了牙，但刷完后又忍不住吃东西，或者有夜磨牙、张口呼吸的习惯。睡着一两个小时后，唾液分泌会大幅减少，口腔的自洁作用降到最低，如果这时候口腔里还有食物残渣，细菌就会“加班加点”地工作，一晚上就能产生足以破坏牙齿的酸性物质。

所以，给大家三点建议： 1. 学习“巴氏刷牙法”：牙刷毛斜45度，对准牙齿和牙龈的交界处，小幅度水平颤动，每个牙面都要照顾到。 2. 把牙线用起来：每天至少使用一次牙线，清理牙刷到不了的牙缝，这是预防邻面蛀牙的关键。 3. 定期检查，不要等疼了再看：建议每半年到一年洗一次牙、做一次口腔检查。很多早期的蛀牙是没有任何感觉的，医生用探针或X光片才能发现，早发现、早治疗，一次就能补好，不受罪。 口腔健康，不仅是牙齿的事，更关系到全身的健康和生活质量。护好一口牙，活力伴一生。

祝愿大家身体健康，生活幸福！

腾讯新闻记者提问：

3月21日是世界睡眠日，现代人睡觉前都喜欢看手机刷视频，不知不觉就忘了时间，导致睡得很晚睡眠不足，白天没有精神就喝咖啡、茶提神，请问这样不失眠但是睡得少算不算睡眠健康？应该如何改善呢？

哈尔滨市第一专科医院四病区（情感障碍病房）主任、主任医师  刘淑昱

答：感谢您的提问。很高兴能和大家谈谈关于睡眠的问题。在当前快节奏的生活中，一个普遍的问题是：“到底睡多久才健康？” 这其实包含两个层面：睡眠时长与睡眠质量。

从睡眠医学角度看，健康睡眠时长在成年人中通常为7-9小时，中小学生8-11小时。但存在个体差异，只要醒来后精神饱满、日间功能不受影响，即为合适。然而，评估睡眠是否健康，质量比时长更重要。国际标准包含几个要素：一是能在30分钟内入睡；二是夜间醒来不超过1次，且能迅速再次入睡；三是醒来后感觉精力恢复、头脑清晰。

短期看，睡眠不足会导致注意力不集中、记忆力减退、情绪烦躁易怒，降低工作效率。可以说，睡眠债是健康的“隐形杀手”。

在众多影响睡眠的因素中，睡前长时间看手机的危害比较突出，需要引起警惕。这主要体现在三个方面：

第一，蓝光抑制褪黑素分泌。手机屏幕发出的蓝光会抑制我们大脑中褪黑素的分泌，它是促进睡眠的关键激素，从而“欺骗”大脑，让人保持清醒，直接导致入睡困难。

第二，内容刺激使大脑兴奋。一些碎片化信息持续刺激大脑，使其处于高度兴奋或紧张状态，难以切换到放松的睡眠模式，导致多梦、睡眠变浅。

第三，影响昼夜节律。长期睡前使用手机会扰乱我们体内的生物钟，使睡眠节律发生紊乱，形成恶性循环。

保持良好的睡眠，我给大家几点建议：一是固定作息。应尽量固定上床和起床时间，即使在周末也不要有太大差异。二是建立“睡眠缓冲区”。睡前一小时，请放下手机，可以选择阅读纸质书、听舒缓的音乐或进行正念呼吸，让大脑从兴奋状态平稳过渡到平静状态。三是优化睡眠环境。保持卧室黑暗、安静、温度适宜，为自己创造一个理想的“睡眠港湾”。

央广网记者提问：

有的老年人有失眠的困扰，请问该如何改善缓解呢？

答：感谢您的提问。我想从以下两个方面谈一下我的看法：

第一，随着年龄增长，老年人睡眠结构会发生生理性改变，主要表现为：深睡眠减少、容易早醒、夜间碎片化。这背后既有生理基础，也受病理因素影响。

从生理层面看，松果体钙化导致褪黑素分泌下降，使得老年人自然睡眠驱动力减弱。从病理层面看，有三类问题容易被忽视：一是原发失眠，即与焦虑、反刍思维相关的入睡困难；二是躯体疾病干扰，如夜尿频多、慢性疼痛、不宁腿综合征；三是呼吸睡眠暂停，长期打鼾伴有呼吸暂停，会导致夜间缺氧，不仅睡不解乏，还会增加高血压和认知障碍的风险。

第二，春分时节，阳气生发，人体气血由内收转向外浮。很多老人会觉得“火气大、睡不安”，这往往是阴阳调节失衡的表现。针对这一特点，我提三点建议：

一是“早起不恋床，晨光调节生物钟”。 春分后天亮渐早，建议老人日出后适时起床，接受半小时的晨光照射。自然光是最有效的生物钟校准器，能帮助稳定夜间睡眠节律。

二是“午间小憩有时限”。 很多老人白天补觉过长，反而耗损夜间睡眠动力。建议午休控制在30分钟以内，即“充电式休息”，避免进入深睡周期后唤醒的疲倦感。

三是“夜卧安神需静心”。 春分肝气旺盛，老人易心烦。睡前两小时应避免观看激烈的电视节目或讨论家庭琐事。可以温水泡脚，配合按压“神门穴”（手腕内侧），引火归元，帮助入静。

最后需要强调的是，如果老人每周出现三次以上入睡困难、早醒，且伴有白天头昏、心慌、情绪低落，请不要单纯视为“年纪大了”，也不要盲目服药治疗，建议及时就诊，排查是否存在焦虑、抑郁或睡眠呼吸障碍。

关注睡眠就是关注健康。希望在这个春天，每个人都能拥有高质量的睡眠，以充沛的精力迎接每一天。谢谢大家！

感谢媒体朋友的提问，也感谢各位嘉宾的解答。由于时间关系，现场答问环节就到这里。近日，国家卫生健康委召开“时令节气与健康”新闻发布会时提示：近期，有媒体曝光一些理发店、养生馆打着“健康调理”的旗号，宣称无需药物治疗、只靠“清淤术”“智能量波磁灸仪”等所谓的“高科技手段”，就能帮助心脑血管病患者摆脱疾病困扰，严重误导消费者，损害群众生命健康和财产安全。

对此，国家卫生健康委郑重提醒：

第一，高血压、糖尿病、脑卒中等疾病属于慢性病，需要在医生指导下，长期规范治疗，科学管理。任何宣称仅凭所谓养生仪器或调理“神术”就能治愈上述疾病的说法，都不可信。

第二，理发店、养生馆等非医疗场所，以及无合法资质的健康管理公司等，擅自开展疾病诊断、治疗活动的，涉嫌非法行医。

第三，不良商家往往会通过低价体验、免费检查、展示虚假案例等方式骗取信任，诱导消费者支付高额费用，陷入消费陷阱。广大群众尤其是老年群体，切勿被此类话术迷惑。

最后，我们也呼吁全省广大群众要树立科学健康观念，提高慢性病自我健康管理能力。同时，积极签约家庭医生，接受正规的健康指导和科学的健康管理。

今天的发布会到此结束，再见！